凉山州城乡医疗救助补助资金
使用情况公示（2024年度）
一、项目信息
项目名称：城乡医疗救助补助资金
项目主要内容：为进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担，健全防范和化解因病致贫返贫长效机制，强化三重制度有效衔接，坚决守住不发生规模性因病致贫返贫底线，按资金使用范围开展统一的医疗救助工作。
项目周期：持续推进
资金额度:58193.43万元，其中：中央财政资金22802.54万元，省级财政17014.89万元，州级财政960万元（其中福彩公益金200万元），县市及财政17416万元。
项目负责人：凉山州医疗保障局党组书记、局长张文统
联系方式：18981586816
项目完成情况：年度目标已完成
接受督查情况：2025年，省医疗保障局将聘请独立第三方机构对该项目资金进行绩效评价。
二、项目绩效及效果
2024年度当年财政安排58193.43万元，支出58125.76万元（其中：资助参保支出27624.64万元，住院、门诊救助及其他支出30501.12万元），当期资金使用率为99.51%，当期结余283.70万元，资金得到有效使用，保障了救助对象各项待遇落地落实。
共设有11项三级绩效指标，具体情况如下：
数量指标：“医疗救助对象人次规模”指标值为“符合救助条件的对象按规定纳入救助范围”，2024年完成对185.14万人次的资助参保及救助保障，符合指标值要求。
质量指标：“重点救助对象政策范围内个人自付费用年度救助限额内住院救助比例”指标值为“≥70%”，完成值为“76.66%”；“符合资助条件的农村低收入人口资助参保政策覆盖率”指标值为“≥99%”，完成值为“100%”，2024年凉山州144.79万重点人员100%动态参保，共用26459.00万元资金为符合资助参保条件的重点人员资助参保，实现了应资尽资；“医保综合监管能力”指标值为“按照对救助资金的监督、检查情况进行综合评价”，较2023年强化了基金监管力度，年初制定印发了《2024年凉山州医疗保障基金监督检查工作方案》，开展医疗保障基金抽查复查和专项检查工作，实际检查医疗机构数量为50家，同时，组织召开了全州医保基金监管行政执法能力提升培训暨案件评审会议，全面提升执法人员业务能力。
社会效益指标：“城乡医疗救助政策知晓率”指标值为“≥80%”，完成值为“98.08%”，医保局分别向参保对象、特困、低保等人群发放调查问卷共229份，收回有效的满意度调查问卷229份，每份调查表分值为100分，总共得分22460分，平均得分为98.08分；“困难群众看病就医方便程度”指标标为“明显提高”，我州开展“一站式”结算的定点医疗机构2024年较2023年增加了7家，完成值为“明显提高”；“困难群众医疗费用负担”指标值“有效缓解”，按要求重点救助对象政策范围内个人自付费用年度救助限额内住院救助比例不低于70%，实际报销比例为76.66%,完成值为“有效缓解”。
可持续影响指标：“对健全社会救助体系的影响”指标值为“成效明显”，严格执行凉山州人民政府办公室关于印发《凉山州健全重特大疾病医疗保险和救助制度实施细则》，2024年凉山州144.79万重点人员100%动态参保，共使用2.76亿元资金为符合资助参保条件的重点人员资助参保，实现了对救助对象“应资尽资”“应保尽保”“应救尽救”，完成值为“成效明显”；“对健全医疗保障制度体系的作用”指标值为“成效明显”，落实三重保障制度，2024年全州城乡居民门诊和住院就医608.57万人次，符合范围金额50.18亿元，基本医保支付33.28亿元，支付比例为75.22%；大病保险赔付17.19万人次2.2亿元，医疗费用救助41.51万人次3.05亿元，完成值为“成效明显”。
服务对象满意度指标：“救助对象对救助工作满意度”指标值为“≥85%”，完成值为“98%”，医保局通过办事大厅现场满意度评价及向困难群众发放满意度调查问卷等方式，共完成对250余人的满意度调查，满意度达到98%。
2024年，我州城乡医疗救助补助资金投入合理、政策执行有力、资金落实到位、资金使用规范透明、对资金的监督及时到位，不存在偏离绩效目标的情况。
三、项目和资金管理办法
1.《四川省中央和省级财政医疗救补助资金管理办法》（川财社〔2022〕26号）
2.《四川省中央和省级财政彩票公益金支持社会福利事业资金管理办法》（川财社〔2020〕64号）
3.《四川省民政厅福利彩票公益金使用管理办法（川民发〔2021〕102号）
4.《凉山州健全重特大疾病医疗保险和救助制度实施细则》（凉府办规〔2022〕2号）
5.《凉山州医疗保障局等四部门转发〈关于进一步做好医疗救助资助低收入困难群众参加城乡居民基本医疗保险工作的通知〉的通知》（凉医保办发〔2024〕3号）