德昌县多维发力筑牢重点人群医疗保障兜底防线

　　为切实发挥医疗救助兜底保障功能，有效减轻困难群众医疗费用负担，德昌县聚焦重点人群需求，通过精准识别、分类保障、即时结算等举措，全面提升医保服务质效。一是动态检测精准识别，夯实救助基础。建立跨部门数据信息动态比对机制，依托系统精准识别救助对象身份及属性，提升医疗救助精准性与时效性。截至2025年12月底，累计推送风险预警信息637条，将16251名低保对象、796名特困人员、1743名防返贫监测对象、10608名稳定脱贫人口及48名孤儿全部核对并纳入救助系统管理。二是分类保障精准施策，落实资助救助。全面落实城乡居民基本医保参保补助政策，实施资助参保和分类救助，年度救助最高限额3万元，对经“三重制度”支付后个人自付费用超我州防返贫监测范围的部分，按55%比例给予倾斜救助，年度限额为2万元。截至2025年12月底，已完成资助参保1.87万人，资助金额569.88万元，累计实施医疗救助2.76万人次，投入救助资金1237.74万元。三是优化即时结算服务，减轻垫付压力。县域内定点医疗机构实现即时结算全覆盖，提升审核结算智能化水平与服务效率，确保困难群众就医结算及时、便捷享受医保待遇，有效缓解垫付压力。截至2025年12月底，全县重点人群大病保险赔付1.15万人次，赔付金额720.29万元，医疗救助累计支付门诊及住院报销费用1237.73万元，住院救助比例达75.55%，政策知晓率达98.5%，救助对象满意度达99%。