7月1日,凉山州“免除五省(市)临时异地就医备案手续”惠民措施正式施行。凉山州所有基本医保参保群众到北京、重庆、广东、浙江、云南5个省(市)临时异地就医已免除备案手续,享受“已办理临时备案”相应医保待遇,并直接结算。
前期,我们发布了该政策解读的“职工篇”,今天我们再带大家秒懂“居民篇”。
这项惠民措施到底“惠”在哪里?“利”在何处呢?
一是免除手续更省心,不再担心不会备案操作,忘记办理备案等问题,异地就医“说走就走”。二是直接结算更舒心,有效解决了“报销难”“垫资重”“两头跑”的难题,在就诊医院便可“即时报销”。三是待遇保障更暖心,享受“已办理临时备案”待遇,切实降低住院起付线支出,提高基本医保报销金额,异地就医更有“医”靠。
我们来举两个例子,让大家进一步了解该项措施给参保居民带来“红利”吧。
案例一:老陈是凉山州某县的参保居民,常年在广东务工,因突发阑尾炎,去某二级医疗机构就医,未办理临时异地就医备案。发生符合医保政策范围内住院医疗费用13000元,扣减起付线2000元后,基本医保支付6600元。实施免除备案手续后,起付线下调为1500元,基本医保将支付8050元,有效减轻医疗负担。
案例二:小赵是凉山州某市的参保居民,因不幸患上重病,前往北京市某三级医疗治疗,未办理异地就医临时备案。发生符合医保政策范围内住院医疗费用13000元,扣减起付线2000元后,基本医保支付5500元。实施免除备案手续后,起付线下调为1500元,基本医保支付6900元,有效减轻医疗负担。
最后,再用一表展示我州参保居民临时到五省(市)就医享受“视同已备案”后的基本医保待遇:
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