锁定“一满意两加强”目标 开启医保经办管理服务规范建设专项行动
6月15日，州医疗保障局召开全州医保经办服务规范化建设专项行动部署会议， 正式拉开全州医保经办管理服务标准化、规范化建设序幕。会议强调，通过2年半的努力创建，着力打造制度机制健全、服务行为标准、业务管理规范、内部控制严密的经办管理服务，实现“让群众办事舒心满意，加强两定机构结算公开透明、加强经办机构基金管理依法合规”的既定目标，持之以恒推进“公平医保、法治医保、安全医保、智慧医保、协调医保”。局党组成员、副局长阿什嫫子卓出席会议并作动员讲话，会议由州医疗保障事务中心主任徐洪主持。
会议指出，医保经办机构是医疗保障服务密切联系群众的窗口和纽带，集中展现医保系统外在形象。推进医保经办规范化建设既是适应医保治理能力现代化的必然要求，也是顺应人民群众对美好生活向往的迫切需要，还是适应新时代医保高质量发展的客观需要。全州医疗保障系统要提高站位，深刻认识开展经办规范化建设的重要意义，积极担当作为，全面推进医保经办规范化建设。
会议要求，全州医保系统要以医保经办规范建设为契机，以为群众提供更加温馨、规范、便捷的医保服务为使命，正视当前经办服务中的薄弱环节，直面群众医保体验中的难点堵点问题，切实加强医保经办管理服务标准化、规范化建设。一要围绕“群众办事报销简简单单”的目标，全面落实医保经办政务服务事项清单和经办事项操作规范，科学简化办事材料和流程，因地制宜推进经办大厅标准化建设，深入推进高频事项全程网办，全面推进医保经办服务下沉，多渠道做好医保政策宣传解读，耐心细致对待每一位参保群众，积极及时回应群众关注。二要围绕“两定机构结算明明白白”的目标，从定点协议范本制定、定点医药机构准入评估以及协议履行考核等全流程规范医保协议管理，积极探索DIP支付方式改革下符合凉山实际的经办规程，深入推进总额预算管理下的复合支付模式，规范实施月度结算和年度清算，提高医保基金使用质效。三要围绕“医保基金管理清清楚楚”的目标，严格落实基金财务管理制度，定期公开基金收支结余情况，以审计、飞检等发现问题为契机，堵塞工作漏洞，筑牢基金安全防护网，全面规范参保管理，依法依规开展稽核检查，与时俱进强化内部风险防控，建立健全风险排查处置机制，提升群众获得感、幸福感和安全感。
会议还通报了省级飞行检查医保经办机构和国家、省级行风评议中发现的共性问题，并对近期医保经办重点任务作了安排部署。州医疗保障局有关科室、州医疗保障事务中心科级以上干部以及各县（市）相关负责同志共100余人参加了视频会议。