凉山州医疗保障局用好医保基金
抓实“四个到位”助力常态化疫情防控
凉山州充分发挥医保基金对疫情防控的支撑作用，抓实“四个到位”，稳扎稳打落实常态化疫情防控举措，筑牢凉山疫情防控坚强堡垒。一是救治费用保障到位。认真贯彻落实新型冠状病毒肺炎疑似和确诊患者的医疗救治费用基本医保、大病保险、医疗救助等支付规定，相关费用不纳入定点医疗机构医保总额预算管理，跨省异地就医的新型冠状病毒肺炎患者实行“先救治，后结算”，省内异地就医患者实行联网直接结算。截至目前，凉山州参保人员因新冠病毒肺炎住院84人次，发生医疗费用29.74万元，医保基金支付23.92万元；异地参保人员在凉山州就医累计18人次，医疗费用12.3万元，医保支付8.9万元，充分发挥医保基金保障作用。二是医保政策调整到位。为严格执行国家、省常态化疫情防控政策，凉山州先后6次下调公立医疗机构新冠病毒核酸检测价格，单人单检项目价格由180元/人次降至16元/人次、混合检测由18元/人次降至3.5元/人次，抗原检测按照“价格项目+检测试剂”的方式收费，抗原检测由5元/人次降至2元/人次，检测试剂（含采样器具）实行零差率销售，检测总费用最高限价由15元/人次下调至6元/人次。截至目前，定点医疗机构检测住院病人39.86万人次，医保基金支付住院病人核酸检测费用1336万元，切实减轻群众就医负担。三是疫苗经费保障到位。按照新冠病毒疫苗及接种费医保基金负担70%、财政负担30%和个人不负担费用的要求，精准核实疫苗动态接种情况，及时向省医疗保障局上解新冠病毒疫苗接种专项资金，并向医疗机构拨付接种费用，做到“人、苗、钱”信息精准对应。截至目前，保障1119万剂次新冠病毒疫苗，实际结算疫苗费用3.9亿元，已上解医保基金3.78亿元，拨付接种费用8903.5万元，为构筑常态化免疫防护系统奠定了坚实基础。四是医保经办服务到位。根据疫情防控形势变化，遵循“急事急办、特事特办”的原则，对凉山州内就医的本地及异地患者均实行先救治后结算，适时调整拨付医保预付金政策，开通医保绿色通道，保障患者得到及时救治。依托国家医保服务平台，实现凉山州跨省异地就医快速备案，参保人员通过“国家医保服务平台”APP、微信“国家异地就医备案”小程序、邮箱、传真等方式完成快速备案50229人次，推行“不见面办”，尽最大限度减少疫情感染、传播风险。