为建立健全凉山州DIP病种目录库,确保病种分组与分值更加科学合理,实现DIP付费精准实施,5月15日至16日,凉山州医疗保障局组织40余名医疗机构临床、病案专家代表召开DIP病种分组论证会。

我州DIP支付方式改革启动以来,州医疗保障局凝聚合力,组建工作专班、细化工作方案、制定了DIP支付方式改革的时间表和路线图,明确了上线全省DIP支付管理子系统任务的重点工作、推进时限、工作要求、组织领导等,通过引入第三方技术服务机构,全力开展了全州历史病案数据采集、病案质量提升、多层次DIP业务培训、DIP配套文件制定等工作。

截至目前,DIP工作组采集了全州2020年至2022年三年历史结算病案共238万条历史数据,对数据进行了校验、清洗、剪裁等多轮质控后完成了我州的病种分组测算,形成了包含6712个病种的分组目录。

本次论证会分两个阶段进行,第一阶段介绍了我州DIP改革工作推进情况,并对DIP病种的形成、病种库的结构和内涵、专家论证路径等方面做了详细解读。第二阶段进行病种论证,将6712个病种按照临床专业分为21个论证组,相关专业临床专家充分发挥各自学科的专业优势,结合临床实际,逐一对病种开展论证,并围绕本地目录库构建、分值调整优化等进行现场论证和沟通交流,对DIP分组完善提出了颇多有价值的意见建议,论证会充分听取了专家的意见建议,医保和医院双方充分协商,使DIP病种分组更加合理,确保了DIP付费更加科学、精准,为DIP付费打下了坚实基础。
通过此次论证,进一步优化完善了DIP病种分值目录库,最大程度凝聚了专家共识,扩充了医疗机构临床医生DIP病种分组知识储备,提升了医疗机构临床科室对病案首页填写质量的重视程度,为全州DIP实施营造了良好氛围。